当前您在:主页 > R逸生活 >每10人有1人患胆结石!外科医师3招减少石头作乱
每10人有1人患胆结石!外科医师3招减少石头作乱
分类:R逸生活 热度: 142℃

麻油鸡、姜母鸭、羊肉炉,香喷喷、热腾腾的锅物一下肚,没多久就上腹痛到冷汗直流,甚至呕吐不止,解茶色尿,若反覆发生,要注意是否胆结石在作怪!
吃到饱餐厅人声鼎沸,再加上气温逐渐下降,也让冬令进补的饕客源源不绝,这样大吃大喝、高油高脂的饮食方式,常会引起胆囊的剧烈收缩,目的是为了释放胆汁到十二指肠帮助消化食物。
但若是胆囊里,刚好有结石,胆囊急剧收缩时,可能会出现右上腹胀痛、抽痛,有时会传达到胃部或后背部,甚至会半夜痛醒、呕吐,而需要挂急诊。
胆结石是很普遍的疾病。四十岁以上的女性,每四人,就有一个人有胆结石。四十岁以上的男性,每八人,则有一人有胆结石,女性跟男性的比例,约为二比一。本週由专精肝胆外科的吴耀铭医师,分享冬日胆囊保健的养生之道。
结石细小没关係?
慢性磨擦恐导致胆囊癌
胆汁是由肝脏製造,再经由肝内胆管、总肝管、胆囊管运送到囊状的胆囊,进行储存、浓缩。进食后,迷走神经会刺激胆囊收缩,让胆汁经由胆囊管、总胆管,再与胰管释出的胰液汇流后,一起从胆胰管开口的十二指肠乳头注入十二指肠帮助消化。
胆汁含有胆固醇、胆色素跟胆酸,当胆固醇含量太高、胆酸太少时,会形成乳黄色的胆固醇结石。当墨绿色的胆汁,因收缩力差或其他原因排泄不顺、浓度太高时,就像是水流被阻塞会容易沉积,长出有黑有褐的结石。
举例来说,上消化道曾经做过胃部切除手术的民众,可能会影响到支配胆囊收缩的迷走神经,未来发生胆结石的机率,就会升高。而肝硬化患者,因肝脏的胆汁排泄不顺畅,也比较容易有胆结石的困扰。有地中海贫血等溶血型贫血的患者,因红血素易长期被破坏,导致胆汁中的胆色素沉积,也易产生胆色素结石。
这些胆囊中的结石,不管是细细小小的胆沙,还是胆沙逐渐累积在一起形成米粒大小或是更大颗的胆结石,都会在空心、有如袋状的胆囊里,随着胆汁滚来滚去,绝大多数毫无症状,但也有可能引起慢性的胆囊炎,甚至因慢性磨擦导致胆囊癌。
当吃完大鱼大肉后的三十分钟到一小时左右的右上腹胀痛、抽痛,常被误以为是胃痛。不过,大部分的胃溃疡引起的疼痛是空腹时较明显。若是吃完油腻大餐后,才发作的胀痛,要怀疑是胆结石的疼痛。
〈3招防胆结石作乱,点下一页了解!〉

要预防胆结石的生成,控制胆固醇,适度喝水,餐餐定食定量,不要大鱼大肉,也不要空腹太久,可让胆囊适度收缩,胆汁比较不浓稠,有助减少胆结石的产生。
胆结石患者,每年约仅有一%会出现症状。完全没有症状的患者,每年做腹部超音波检查追蹤即可。
腹部超音波检查,可明显看到结石阴影,是最有效的确诊工具。一旦曾有症状,未来再发作的机会,则会高达三○%左右。若是已有症状或发现胆囊已经发炎、变厚或是塞满结石,有如不定时炸弹,也已经失去储存胆汁的功能,要慎重考虑摘除胆囊。
摘除胆囊一劳永逸?
胆道也可能形成结石
这是因为单纯的胆结石疼痛会闷闷、胀胀的绞痛,胆囊会看起来有点胀,若是进展到急性胆囊发炎,胆囊壁会因发炎、水肿,出现变厚、积水,也可能会有发烧、白血球上升的情况。
若小一点的结石,随着胆汁滚到胆管里,塞住总胆管会引起阻塞性黄疸,眼白跟皮肤会变黄、抽血的肝发炎指数会上升、解出茶色的尿液。若塞住胰管,则会造成急性胰脏炎,常有剧烈的疼痛,痛到背部去。这时就要特别当心胆囊破裂或是引发败血症、腹膜炎、坏死性胰脏炎。及早以腹腔镜处理,可减少未来发生併发症的机会。
但若发炎得太厉害,已有心肺衰竭、败血症、休克的情况,无法进行麻醉、手术时,则会先控制感染,并放置引流管,引流阻塞的胆汁。卡在胰管的结石,通常是比较小的结石,待发炎降低,结石有可能会自己滚出去。
但卡在总胆管、十二指肠乳突的结石,有可能稍大、卡得很紧,必须动用到内视镜逆行性胆胰管造影术,以内视镜把结石夹出来,但若结石卡得太紧,则会先放置支架,让胆汁流动顺畅,结石慢慢鬆动,日后再做另一次的内视镜逆行性胆胰管造影术,把支架及结石取出。
由于胆囊是空心的内脏,结石会在胆汁里滚来滚去,无法固定,因此,无法像肾结石,可以运用碎石法,直接震碎。就算摘除胆囊,约有一○%的患者,还会在总胆管、肝内胆管等胆道形成结石,每一到二年宜做一次腹部超音波检查追蹤。
胆结石保健3秘诀
一旦有了胆结石,就没有任何有效的药物、食物,可以溶解胆结石。做好保健要诀,才能减少胆结石突然作乱。
1.定期做腹部超音波检查:若胆囊塞满结石或胆囊壁变厚,要积极面对。
2.餐餐七分饱,定时定量:不油腻,别空腹,让胆囊正常收缩,胆汁不沉积。
3.适度喝水,控制胆固醇:可让胆汁比较不浓稠,有助减少胆结石的产生。
专长:肝胆外科、腹腔镜及机器手臂微创手术、肝脏移植
上一篇: 下一篇:
相关文章

最新文章

随机精彩图文